剖腹产会挨刀,顺产为何也躲不过“挨一刀”?
2017-09-04 10:21 阅读: 编辑:Amy 来源:家有宝宝
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内容简介:侧切又叫做会阴侧切,是指在第二产程期间,当宝宝分娩过程中头露出2~4厘米时,在阴道周围(即会阴)做的一个切口。会阴侧切手术是为了当出现产程延长或窘迫征兆时加快分娩。
有人说,当妈的生孩子,总免不了要“挨一刀”,剖腹产自然是避免不了的,但是已经都选择顺产了,为什么下面还要“挨一刀”?有数据显示,几乎90%的顺产分娩都要做侧切,难道不管怎么生,都逃不过 “挨刀”的命运?


到底什么是侧切?

侧切又叫做会阴侧切,是指在第二产程期间,当宝宝分娩过程中头露出2~4厘米时,在阴道周围(即会阴)做的一个切口。会阴侧切手术是为了当出现产程延长或窘迫征兆时加快分娩。

侧切,常伴有会阴撕裂

实际上,当平均9.3~9.5厘米的胎儿头娩出时,如果没有助产医生的帮助,保护会阴部,还是会造成产妇的会阴发生不同程度撕裂伤,但是同样是裂伤,也有严重程度的区别,一般会阴裂度分为四个等级,一般大部分准妈妈都是1-2度裂伤,(轻度)3-4度裂伤(重度)一般比较少见,所以,顺产撕裂大多属于正常现象。

侧切—保护会阴的保护伞

一般在准妈妈分娩过程中,因裂伤阴道口松弛,反复阴道炎;因阴道、会阴及盆底肌肉受损太严重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,引起大便失禁。另外由于会阴扩张慢、不充分、阻力大,引起胎儿窘迫、沙龙国际窒息、沙龙国际颅内出血等,都会对胎儿不利。所以,如果此时能及时做会阴切开术,就不会发生上述后遗症,而且对准妈妈和胎儿都会有好处。



 
那些准妈妈最好选择侧切?

◎一般来说,会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

◎胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足等情况时,会使胎头在产妇的会阴处受阻而无法娩出。此时需做会阴侧切术。

◎妊娠有合并症或并发症者,如合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,减少分娩对母婴的威胁,需要缩短产程,当胎头下降到会阴部时,要行会阴切开。

◎子宫口己开全,胎头较低,但是胎儿有明显的缺氧现象,胎儿的心率发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便,需要迅速娩出胎儿的,也要行会阴切开。

侧切与否,请相信医生的判断!

其实并不是所有的顺产准妈妈都需要做侧切,切,或者不切?主要看助产士或者产科大夫的判断,以及胎儿体重,评估到底侧切不侧切,那个做法对准妈妈的伤害最小来决定。

网上传说二流医院不管三七二十一,只要是顺产的都要做侧切,很显然,这么做是违背了医学道德的行为,因为侧切手术,在全世界范围内,都是产科非常常见的手术,既然是手术,不管是大是小,都会有它的适应症、禁忌症、并发症,所以只要是顺产都要侧切,这显然是外行人拍脑袋的“欲加之罪”,所以在产期选择医院最好选择三甲及以上医院为妥。

各位准妈需要放心的是,一般会阴手术的损伤并不大,最常见的影响就是短期内的疼痛,会阴切开后,阴道和会阴部位都能在一周内愈合,再经过一段时间,可以完全恢复正常的解剖位置,阴道仍然保持了良好的弹性,对日后性生活毫无影响。



 
一旦侧切了该怎么护理?

一般吃止痛片是最直接的止痛办法,准妈妈也可以采取一些物理疗法让伤口尽快恢复。

如厕后冲洗:生产完,排便后都应用水由前向后冲洗会阴,避免细菌感染。

保持伤口干燥:如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。

切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。

勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

避免性行为:产后6周内,应该避免性行为的发生。

那么侧切能否避免?

一般在孕期,准妈妈最好进行适当的锻炼和饮食的控制,也是可以减少产后侧切的发生几率。

(1)孕期进行会阴锻炼

准妈妈需要绷紧阴道和肛门的肌肉,每天做200次左右,每次持续8~10秒钟。也可以试着在小便的时候收缩肌肉。

(2)怀孕期间控制饮食

怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大,并养成运动的好习惯,不但可以使产程较为顺利,也可以减少会阴侧切的概率。准妈妈怀孕5~6个月时要少吃淀粉类食物,并增加蛋白质的摄取。可以减慢体重增加的速度.避免胎儿过大。

(3)多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法

多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等,都可以加强肌力,帮助准妈妈分娩。

(4)适当按摩

⊙把一面镜子放在会阴的前面,面朝会阴部。这样就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

⊙选择一些按摩油,如纯的菜籽油,或者水溶性的润滑剂,用拇指和示指把按摩油涂在会阴周围。

⊙把拇指尽量深地插入阴道,伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口,直到觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

⊙保持这种伸展,直到刺痛的感觉平息,然后继续前后地轻柔按摩阴道。

⊙按摩过程中,在阴道里勾起拇指,并且缓慢地向前拉伸阴道组织,分娩时宝宝的头也会这样出来。

家有宝宝网温馨提示:侧切的妈妈们在术后1周内,除了严禁辛辣及刺激性食物外,在伤口未愈合前要少吃鱼类,因为鱼中含有有机酸物质,具有抑制血小板凝集的作用,不利于伤口愈合。另外,有经验的宝宝说不管是顺产还是剖腹产,妈妈们都要放轻松,这样就会觉得伤口没那么痛了哟。

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